Anatomien i albuen
De primære nerver i albuen
I albuen findes der flere vigtige nerver, der hver især spiller en vigtig rolle for funktionen af armen, hånden og fingrene. Disse nerver inkluderer:
Ulnarisnerven (nervus ulnaris): Denne nerve løber på indersiden af albuen og er ansvarlig for følelsen i lillefingeren og den halve ringfinger, samt nogle af håndens muskler. Når ulnarisnerven kommer til skade eller bliver irriteret, kan det forårsage symptomer som følelsesløshed, prikken eller svaghed, en tilstand ofte refereret til som "kubitaltunnelsyndrom".
Medianusnerven (nervus medianus): Den passerer gennem albuen og fortsætter ned i hånden. Den er afgørende for følelsen i tommelfingeren, pegefingeren, langfingeren og den halve ringfinger, samt nogle af håndens små muskler. Skade på medianusnerven kan føre til symptomer såsom følelsesløshed, prikken eller svaghed i hånden, kendt som "karpaltunnelsyndrom" når det opstår ved håndleddet.
Radialisnerven (nervus radialis): Denne nerve løber ned langs bagsiden af armen og ind over albuen. Den er ansvarlig for at strække håndleddet og fingrene, samt for følelsen på bagsiden af hånden og fingrene. Skade på radialisnerven kan føre til "drop wrist", hvor personen har svært ved at løfte håndleddet op.
Disse nerver er afgørende for vores evne til at udføre finmotoriske opgaver og for vores følesans i armen, hånden og fingrene. Eventuelle skader eller negative tilstande, der påvirker disse nerver, kan have betydelige konsekvenser for håndens funktion og følelse. Derfor er en dyb forståelse af disse nervers anatomi og funktion essentiel for effektiv behandling og rehabilitering af albue- og håndrelaterede lidelser.
Nervus musculocutaneus: er en væsentlig nerve inden for det perifere nervesystem, der spiller en central rolle i bevægelsen og følesansen i den øvre del af armen. Denne nerve er en gren af brachialplexus, der er et netværk af nerver, som forsyner armen, hånden, og skulderen med nervefibre. Nervus musculocutaneus har specifikke funktioner, der er essentielle for vores evne til at udføre daglige aktiviteter:
- Motorfunktion: Nervus musculocutaneus er primært ansvarlig for at innervere musklerne i den forreste del af overarmen, herunder biceps brachii, brachialis, og en del af musculus coracobrachialis. Disse muskler er afgørende for flexion af albueleddet og, i tilfældet med biceps brachii, også for supination af underarmen (det vil sige evnen til at dreje håndfladen opad).
- Sensorisk funktion: Efter at have innervet de ovennævnte muskler, fortsætter nervus musculocutaneus som den laterale kutane nerve i underarmen (nervus cutaneus antebrachii lateralis), hvor den forsyner huden på den laterale (tommelsiden) del af underarmen med sensoriske nervefibre. Dette giver os evnen til at opfatte berøring, smerte og temperaturændringer i dette område.
Skade på nervus musculocutaneus kan medføre svaghed eller lammelse af de muskler, den innerveter, hvilket kan føre til nedsat evne til at bøje albuen eller supinere underarmen. Det kan også medføre sensoriske ændringer eller tab af følesans på den laterale del af underarmen.
De primære fascialag i albuen
I albuen er fasciastrukturen kompleks og dækker forskellige lag. Som det er tilfældet alle andre steder i kroppen drejer det sig om superficial fascia og deep fascia. Disse lag spiller en afgørende rolle i støtte og bevægelse af albueleddet og de omkringliggende strukturer.
Superficial fascia i albuen består af to dele: et tykt, løst areolært bindevæv med markant regional variation af kollagen, fedtdepoter, elastiske og retikulære fibre indlejret i en blød grundsubstans. Dette lag fungerer som et vigtigt støtteelement ved at give elasticitet og støtte til huden og tillade bevægelse.
Deep fascia er tættere og omgiver muskler og sener, hvilket giver stærk støtte til strukturerne i albuen. Deep fascia er forbundet med underarmens ekstensormuskler og spiller en rolle i transmissionen af trækkræfter til albueleddet, især under aktiviteter, der involverer håndgreb.
Antebrachial fascia, eller det dybe fascia i underarmen, fortsætter opad med brachial fascia. Det er en tæt, membranøs kappe, som former en generel skede for musklerne i dette område. Det er fastgjort bagtil til olecranon og den dorsale kant af ulna og afgiver fra sin dybe overflade adskillige intermuskulære septa, som omslutter hver muskel separat. På visse områder, især nær håndleddet, fortykkes denne fascia og danner vigtige ligamenter som det volare og dorsale karpalligament, som spiller en vigtig rolle i håndleddets stabilitet og funktion.
Disse lag af fascia i albuen er afgørende for at forstå, hvordan spændinger og kræfter transmitteres gennem armen, samt for korrekt diagnose og behandling af albuerelaterede skader og lidelser.
Kilde:
https://www.imaios.com.
De primære muskler i albuen
Musklerne i albuen arbejder sammen for at området kan foretage en række bevægelser, såsom fleksion, ekstension, pronation, og supination. Disse muskler kan kategoriseres baseret på deres primære funktioner og placering i forhold til albueleddet. Her er en oversigt over de vigtigste muskler involveret i albuefunktionen:
Muskler, der medvirker til fleksion (bøjning) af albuen:
- Biceps brachii: Primært ansvarlig for fleksion af albueleddet samt supination af underarmen.
- Brachialis: En dybere muskel, der ligger under biceps brachii, og som primært medvirker til fleksion af albueleddet.
- Brachioradialis: Bidrager til fleksion af albueleddet, særligt ved midterpositioner af underarmens pronation og supination.
Muskler, der medvirker til ekstension (strækning) af albuen:
- Triceps brachii: Hovedansvarlig for ekstension af albueleddet. Denne muskel har tre hoveder (den lange, mediale og laterale hoved), som alle bidrager til at strække albuen.
- Anconeus: En lille muskel, der ligger ved albueleddets yderside, og som hjælper med ekstension samt stabiliserer albueleddet.
Muskler, der medvirker til pronation (indre rotation) og supination (ydre rotation) af underarmen:
- Pronator teres: Medvirker til pronation af underarmen, samt bidrager en smule til albuefleksion.
- Pronator quadratus: En dybere muskel, der bidrager til pronation af underarmen.
- Supinator: Ansvarlig for supination af underarmen, arbejder i modsætning til pronatormusklerne.
Disse muskler samarbejder for at udføre forskelige bevægelser. Det er vigtigt at forstå deres indbyrdes relation og funktion for at kunne løse eventuelle problemer eller smerte i albueområdet. Ved at arbejde med fascia, der omgiver disse muskler, kan man forbedre mobiliteten, reducere smerte og fremme heling i albueområdet. Dette understreger vigtigheden af en holistisk tilgang til behandling, hvor man ikke kun fokuserer på musklerne, men også på det omgivende bindevæv for at opnå optimal funktion og velvære.
Knoglerne i albuen
Humerus (overarmsbenet): Dette er den ene knogle i overarmen, der strækker sig fra skulderen til albuen. I albuen danner den en del af leddet gennem sine nedre ledflader, som interagerer med de to knogler i underarmen.
Ulna (albuebenet): Ulna er en af de to knogler i underarmen, og den er placeret på den side af armen, der vender mod kroppen, når armen er i en neutral position. I albueleddet er ulna ansvarlig for den hengivne bevægelse af bøjning og strækning gennem dens samspil med humerus.
Radius (spolebenet): Radius er den anden knogle i underarmen, placeret på den side af armen, der vender væk fra kroppen, når armen er i en neutral position. I forbindelse med albueleddet bidrager radius primært til underarmens rotationsbevægelser, såsom at dreje håndfladen opad eller nedad.
